Ультразвуковое исследование

Беременная К., 27 лет, самостоятельно обратилась в МГЦ с целью проведения скринирующей эхографии. Настоящая беременность вторая, предыдущая закончилась срочными родами здоровым ребенком без осложнений. Соматически женщина здорова, наследственность не отягощена.
Ультразвуковое исследование проведено на приборах "ALOKA SSD-4000" производства ALOKA и "Logiq Pro 500" производства General Electric Medical Systems с использованием муль- тичастотных трансабдоминальных датчиков с рабочей частотой 2,0-6,0 МГц.

Результаты
В процессе исследования обнаружен один живой плод, фетометрические показатели которого соответствовали менструальному сроку — 19 недель беременности.
Были выявлены следующие эхографические признаки:
1. Область мочевого пузыря. Учитывая, что по данным М. Л. Чехонацкой и соавт. (2005) [10], период наполнения мочевого пузыря плода в этот гестационный срок приближается к значению 0,04 (±0,01) мл/мин, а частота мочеиспускания соответственно 3,1 (±0,7) раза в час, при динамическом 2-кратном осмотре с интервалом 3 дня определялось отсутствие изображения мочевого пузыря.
2. Наружные половые органы. В области пениса определялось образование уплощенной формы, повышенной эхоплотности, гомогенной структуры размерами 4 х 4 х 5 мм (значение 10 процентиля первого размера — длины пениса плода для данного срока беременности — 4,97 мм) [21]. Головка, крайняя плоть и уретра полового члена плода четко не дифференцировались (рис. 1, 2).
3. Место вхождения пуповины. Визуально обнаружено низкое вхождение сосудов пуповины в переднюю брюшную стенку плода (рис. 2).
4. Инфраумбиликальная область. Ниже области прикрепления пуповины в сагиттальном сечении определялась тонкая эхонегативная зона, сообщавшаяся с околоплодными водами, что свидетельствовало в пользу наличия дефекта в области нижнего отдела передней брюшной стенки (нижнесрединный гастрошизис, рис. 2). В режиме энергетического Доплера в вышеуказанной зоне визуализировалось периодическое поступательное движение — выход жидкости в околоплодные воды, (соответствующее фазе опорожнения мочевого пузыря при оценке микционного цикла плода).
На основании эхографических данных у плода была заподозрена КЭМП. После проведения консилиума в составе врача пренатальной ультразвуковой диагностики, генетика и детского уролога, беременность была прервана по решению беременной.
При исследовании абортуса (рис. 3), пренаталь- но поставленный диагноз подтвержден, при этом в области нижней части передней брюшной стенки между пупочным кольцом и лоном выявлен дефект (рис. 4), размерами до 5,5 мм в диаметре, в стенках и дне которого находилась внутренняя поверхность задней стенки мочевого пузыря с впадающими в нее мочеточниками (рис. 5), уменьшение размеров и мальформация полового члена с отсутствием крайней плоти (рис. 4), расхождение лонных костей.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

На 14 неделе беременности.	Виды драгоценных металлов
Из таблиц не достать птиц.	Вальвулопластика? Может да, может нет.
Видео поедание змеями других тварей	Широкое применение профилактики ДЗНТ
Переходный возраст	Отлучение ребёнка от груди