ГЗТ с минимальной дозой эстрогенов

ГЗТ с минимальной дозой эстрогенов в циклическом режиме на фоне постоянного воздействия ЛНГ безопасна с точки зрения риска рецидива генитального эндометриоза у женщин в перименопаузе. В образцах эндометрия, взятых у женщин, применяющих систему с ЛНГ, наблюдается картина атрофии эндометриальных желез и децидуализации стромы [21, 29] и снижение содержания маркера пролиферации KI67 [19].

Подобные изменения сохраняются и в случаях использования ЛНГ ВМС в сочетании с эстрогензаместительной терапией [1]. Доказано, что внутриматочное введение ЛНГ вызывает изменения в системе инсулиноподобного фактора роста (ИПФР) — супрессию ИПФР-1 и повышение секреции децидуализи- рованными стромальными клетками глобулина, связывающего ИПФР как среди женщин репродуктивного возраста, так и в менопаузе [16, 18, 24, 25]. Этот механизм является одним из основных, вызывающих подавление роста эндометрия, когда система применяется изолированно или в комбинации с эстрогензаместитель- ной терапией [18].

Заключение

Полученные данные показывают, что заместительная гормональная терапия, включающая применение эстрогенов трансдермально и ЛНГ внутриматочно является эффективным и безопасным методом лечения климактерического синдрома в пери- и постменопаузе у женщин с генитальным эндометриозом. ЛНГ ВМС вызывает в нормальном и эктопическом эндометрии выраженный пролонгированный антипролиферативный эффект, который сохраняется при применении минимальных доз эстрогенов трансдермально в циклическом (длительностью 14 или 21 день ежемесячно) или непрерывном режимах. Доза эстрогенов и режим применения определяются особенностями течения эндомет- риоза и динамикой клинических проявлений климактерического синдрома.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Редкий кадр за рулём	30 секунд во избежание повреждения хвоста крыс.
Советы по выбору надувной кровати	Пропавший кот три недели добирался до дома на сломанных лапах
Выкатил губу и повёл в другой город?	Материал и методы исследований женского бесплодия
Тест матерей. История родов.	Показатели продуктов ПОЛ и общей АОА в группе женщин с эндокринным бесплодием и контроле