Водитель ритма

Опубликовано/обновлено: 2007-03-12 20:01:56. Просмотров: 4214 | Автор: Reyus Mammadli
Сам по себе тройной нисходящий градиент является прямым биомеханическим производным совместного функционирования водителя ритма и нисходящей волны сокращения. Несмотря на то, что в печати периодически появлялись исследования, данные которых противоречили основным положениям концепции тройного нисходящего градиента [6, 7, 10, 13-15, 17, 23, 26-28, 33, 54, 59, 60], последняя оставалась вне официальной критики. Более того, многие акушеры выражали свое вполне обоснованное беспокойство по поводу того, что практически все, в том числе новейшая концепция патогенеза аномалий сократительной деятельности матки в родах, прямо связана с представлениями о патологии пейсмекера и нисходящей волны сокращения миометрия [8, 15, 23, 27, 28, 34].

I. Синусовый узел — пейсмекер — водитель ритма
Концепция пейсмекера была предложена Ivy и соавт. в 1931 году и, несмотря на то, что, судя по данным литературы, никому не удалось воспроизвести результаты их опытов [17], ее «принял» Reynolds S. [65, 66], а несколько позже Alvarez H. и Caldeyro-Barcia R. [43-45, 50-53]. Более того, последние дополнили учение о пейсмекере, наделив его рядом уникальных свойств. Например, пейсме- кер оказывается может свободно мигрировать по поверхности передней стенки матки и организовывать иной порядок сокращения — восходящую волну сокращения. Он может дезинтегрироваться на более мелкие, также передвигающиеся по стенке матки пейсмекеры, образуя уже хаотическое сокращение различных зон миометрия и т. д. [4345, 50-53]. Поиски пейсмекера, начавшиеся полвека назад, продолжаются до сих пор. Возможно, поэтому синусовый узел Caldeyro-Barcia [53] периодически без особой доказательности трансформируется то в зону «повышенной мио- генной активности», то в некое безликое «функциональное образование», то в «группу более или менее локализованных клеток» [1, 3-6, 31-33]. Однако отсутствие реальных доказательств существования пейсмекера в рожающей матке человека не является препятствием для построения сложнейших физиологических конструкций, имеющих отношение к родовому процессу, в основе которых лежит учение о пейсмекере. Например, в обзорной статье Н. Л. Чернеги и соавт. [35], в которой освещается роль амниотического пролактина в родовом процессе, без каких-либо сомнений и оговорок декларируется следующее: «Влияние а-ПРА распределяется посредством изменения компартмента циклических нуклеотидов и простагландинов, что является основным моментом образования в миометрии пейсмекер- ного органа — водителя ритма, модулирующего ритмическое сокращение миометрия...». Или, например, Б. Г. Ермошенко и соавт. [11] в заключении своего обзора, посвященного проблеме организации в родах «гигантского функционального синцития миометрия», пишут: «С началом родов в миометрии функционируют множество щелевых контактов с их бесчисленными каналами по молекулярным и ультраструктурным характеристикам эти образования соответствуют элементам проводящей системы сердца. Следовательно, есть основания говорить о проводящей системе матки, главное отличие которой от проводящей системы сердца состоит в отсутствии документированного пейсмекера».


ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Трамал. Оценка эффективности трамала.
Частота «функционально ослабленного» генотипа
За что бьёшь, хозяин?
Аортальный стиноз. Немного о стенозе аорты.
Инструкции к экзаменам для лекарей
Качественный пошив одежды
Сахарный диабет I типа и прочее.
Миометрия рожающей матки
comments powered by Disqus

СЕЙЧАС ТАКЖЕ ЧИТАЮТ
Как сделать комнату визуально больше или меньше

Красивый рисунок обоев или гардин, бордюров на стенах или узор паркета способствует положительно повлиять на ощущение пространства комнаты. Этот эффект ...
Как правильно пользоваться сауной - сауна и правила посещения
До входа в сауну надо вымыть тело с мылом и мочалкой, вытереться досуха. Надеть на голову легкую шерстяную шапочку либо ситцевый платочек. ...
Поддержим кишечник малышей.
Полезные микробы, которые восстанавливают равновесие в кишечнике, сами нуждаются в благоприятных условиях. Они прекрасно размножаются, если подкармливать их пектиновыми веществами. ...
Мебель в ванной комнате
Невозможно представить современную квартиру без символа чистоты, уюта и красоты- ванной комнаты. Она является той зоной в доме, где можно истинно расслабляться ...

Питание после кесарева сечения
Вы с нетерпением ждёте появления на свет своего долгожданного малыша, и вдруг узнаёте, что по медицинским показаниям вам предстоит кесарево сечение – ...
Фото и описание недорогих шкафов-купе для дома

Шкафы купе очень популярны, из – за их компактности и практичности. А шкаф купе на заказ даёт возможность покупателю выбрать то, ...
Супердлинные медицинские слова и словосочетания

Хотите блеснуть знаниями перед учителем? Тогда читайте дальше и запоминайте эти длинные медицинские термины, которые не просто существуют в медицинской практике, ...
Признаки некачественной диеты.
Я опишу вам пять признаков, которые намекают о том, что данная диета не как не сможет вам помочь и принести ожидаемых результатов ...
Как ваш ребенок ест за столом?

Зачастую слышишь: какие там дома церемонии - главное, чтобы насытился; вот пойдем в гости, тогда ... Но не надо никаких «университетов». ...
Рецепт жареных наггетсов из куриной грудинки
Кусочки куриной грудинки, пожаренные в сухарях. Довольно простой, но аппетитный рецепт для семейного ужина. ...