Водитель ритма

Опубликовано/обновлено: 2007-03-12 20:01:56. Просмотров: 4213 | Автор: Reyus Mammadli
Сам по себе тройной нисходящий градиент является прямым биомеханическим производным совместного функционирования водителя ритма и нисходящей волны сокращения. Несмотря на то, что в печати периодически появлялись исследования, данные которых противоречили основным положениям концепции тройного нисходящего градиента [6, 7, 10, 13-15, 17, 23, 26-28, 33, 54, 59, 60], последняя оставалась вне официальной критики. Более того, многие акушеры выражали свое вполне обоснованное беспокойство по поводу того, что практически все, в том числе новейшая концепция патогенеза аномалий сократительной деятельности матки в родах, прямо связана с представлениями о патологии пейсмекера и нисходящей волны сокращения миометрия [8, 15, 23, 27, 28, 34].

I. Синусовый узел — пейсмекер — водитель ритма
Концепция пейсмекера была предложена Ivy и соавт. в 1931 году и, несмотря на то, что, судя по данным литературы, никому не удалось воспроизвести результаты их опытов [17], ее «принял» Reynolds S. [65, 66], а несколько позже Alvarez H. и Caldeyro-Barcia R. [43-45, 50-53]. Более того, последние дополнили учение о пейсмекере, наделив его рядом уникальных свойств. Например, пейсме- кер оказывается может свободно мигрировать по поверхности передней стенки матки и организовывать иной порядок сокращения — восходящую волну сокращения. Он может дезинтегрироваться на более мелкие, также передвигающиеся по стенке матки пейсмекеры, образуя уже хаотическое сокращение различных зон миометрия и т. д. [4345, 50-53]. Поиски пейсмекера, начавшиеся полвека назад, продолжаются до сих пор. Возможно, поэтому синусовый узел Caldeyro-Barcia [53] периодически без особой доказательности трансформируется то в зону «повышенной мио- генной активности», то в некое безликое «функциональное образование», то в «группу более или менее локализованных клеток» [1, 3-6, 31-33]. Однако отсутствие реальных доказательств существования пейсмекера в рожающей матке человека не является препятствием для построения сложнейших физиологических конструкций, имеющих отношение к родовому процессу, в основе которых лежит учение о пейсмекере. Например, в обзорной статье Н. Л. Чернеги и соавт. [35], в которой освещается роль амниотического пролактина в родовом процессе, без каких-либо сомнений и оговорок декларируется следующее: «Влияние а-ПРА распределяется посредством изменения компартмента циклических нуклеотидов и простагландинов, что является основным моментом образования в миометрии пейсмекер- ного органа — водителя ритма, модулирующего ритмическое сокращение миометрия...». Или, например, Б. Г. Ермошенко и соавт. [11] в заключении своего обзора, посвященного проблеме организации в родах «гигантского функционального синцития миометрия», пишут: «С началом родов в миометрии функционируют множество щелевых контактов с их бесчисленными каналами по молекулярным и ультраструктурным характеристикам эти образования соответствуют элементам проводящей системы сердца. Следовательно, есть основания говорить о проводящей системе матки, главное отличие которой от проводящей системы сердца состоит в отсутствии документированного пейсмекера».


ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Трамал. Оценка эффективности трамала.
Частота «функционально ослабленного» генотипа
За что бьёшь, хозяин?
Аортальный стиноз. Немного о стенозе аорты.
Инструкции к экзаменам для лекарей
Качественный пошив одежды
Сахарный диабет I типа и прочее.
Миометрия рожающей матки
comments powered by Disqus

СЕЙЧАС ТАКЖЕ ЧИТАЮТ
Что делать, если скачет артериальное давление?

Женщин с повышенным или пониженным артериальным давлением, которое ещё и скачет наблюдается всё больше и больше. Причин тому много. но что ...
Собака – нечистое животное
Согласно исламским канонам, собака является нечистым животным, и прикасаться к ней, а также держать ее дома запрещено, в необходимых случаях допускается ...
Как скрывать большие уши?

Если вы знаете, что вашему супругу не нравятся ваши большие уши, то есть несколько способов их скрыть. Давайте рассмотрим некоторые. ...
Плоский живот за неделю и более с помощью простых упражнений на дому

Для того чтобы живот был плоским, нужно тренировать «правильные» мышцы. Обычные упражнения на пресс, как правило, задействуют только передние мышцы живота ...

Краткая биография шахида ‘Али ибн Абу Талиба, да будет доволен им Аллах!
Он был предательски убит, хотя если бы убийца захотел одолеть его в честном поединке, этого бы не произошло. Но, как известно, трус ...
Как происходит оргазм у мужчин

Что же происходит с нами при оргазме? Этот вопрос интересует многих. Попробуем в этом разобраться. ...
Причины, которые помогут задержать появление седины

Поседение – это естественный процесс, который происходит со всеми. Но бывает, что по седине начинается и в довольно раннем возрасте. В ...
Роды на дому - плюсы и минусы
Роды в домашних условиях требуют более тщательной подготовки и не так уж безопасны. Одно время было модно рожать в воде. И действительно, ...
Хождение в гости
Мусульманам надлежит ходить в гости друг к другу, чтобы укреплять между собой узы Веры. Особенно большую роль для нас играет общение в ...
Как почистить замшевую обувь от грязи

Отказ от элегантных красивых замшевых туфель или сапожек, из за опасений перед уходом за обувью, не самое правильное решение. Не будем ...