При заболеваниях, связанных с регургитацией, назначают препараты, снижающие системное сосудистое сопротивление — спазмолитические, антиги- пертензивные агенты за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента и антагонистов рецепторов к ангиотензину II как опасных для плода (см. табл. 3). Оперативное лечение при беременности проводят только в жизнеопасных ситуациях, например, у беременных с высокой легочной гипертензией, угрожающей отеком легких [15,23].
Возможно выполнение двух видов операций: 1) митральная или аортальная черезкожная баллонная вальвулопластика;
во время беременности создает другую проблему— проблему антикоагулянтной терапии. При протезировании клапанов используют два вида протезов — биопротезы и механические протезы.
Биопротезы представляют меньший риск для образования тромбов, но подвержены дегенерации, как правило, требуют замены через 7-10 лет. Такая необходимость может возникнуть и во время беременности [25, 34, 39].
Механические протезы достаточно надежны как в отношении продолжительности, так и эффективности их работы, но способствуют тромбообразо- ванию. Поэтому наличие механического протеза связано с необходимостью постоянной антикоагулянтной терапии. Препаратами выбора являются лекарства, снижающие биосинтез в печени К-вита- минзависимых прокоагулянтов, к которым относят производные кумарина, в частности — варфарин.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
comments powered by Disqus