Нисходящая волна сокращения

Это, органически вытекающая из «пейсмекерной» проблемы, вторая, не менее важная проблема понимания основ биомеханики родовой схватки человека, к сожалению, находящаяся приблизительно на том же уровне доказательности, что и первая.

В конце 40-х годов прошлого века Reynolds S. [65, 66], основываясь на итогах изучения сократительной деятельности матки с помощью многоканальной наружной гистерографии, сформулировал «правило» тройного нисходящего градиента, которое явилось прямым биомеханическим производным выявленной им «нисходящей волны сокращения» миометрия. В первой редакции этого «правила» нижний сегмент на фоне сокращения дна и тела матки активно расслабляется, во второй редакции — он начал сокращаться, но эти сокращения были короче и слабее сокращений тела и особенно дна матки (доминанта дна матки) [65, 66]. Чуть позже Alvarez H., Caldeyro-Barcia R. [43-45, 50-53] уже основываясь на данных измерения внутримиометрального давления микробаллонным методом, подтвердили концепцию Reynolds S.

Во время создания окончательного варианта этой концепции, которая в наше время чаще всего связывается с именем Caldeyro-Bar- cia R. [53], никто из ее авторов не дал четкой биофизической характеристики «нисходящей волны сокращения». В их трактовке эта волна — довольно примитивный механический феномен перистальтического типа. Сокращения матки начинаются с области дна в зоне локализации действующего пейсмекера и распространяются вниз по матке со скоростью 2 см/с, последовательно вовлекая в сократительный процесс ниже расположенные участки маточной мускулатуры. Однако с какими реальными биофизическими, морфофункциональными, физиологическими или чисто физическими феноменами связана именно эта скорость распространения по матке нисходящей волны, каков истинный механизм последовательного вовлечения в сократительный процесс все новых и новых ниже расположенных участков миометрия, какова природа дифференцированного по времени и силе «нисходящего» сокращения каждого отдела миометрия ни авторами самой концепции, ни их многочисленными последователями на доказательных уровнях не обсуждалось. Большинство современных составителей учебных руководств допускают, что пей- смекер генерирует особый вид «электрической активности», которая со скоростью 2 см/с распространяется по миометрию и организует «нисходящую волну сокращения».

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Столетие Родовспомогательного Заведения Императорского С.-Петербургского Воспитательного дома
Профессора и доктора акушерии
Другие методы диагностики - плод в чреве.
10 недель беременности
Жан Рено - пожалуй, самый известный>
Жан Рено хотел бы сняться в китайском фильме
Климактерический синдром
Дряхлеющая акушерская школа.
Мама, а мы бедные?

СЕЙЧАС ТАКЖЕ ЧИТАЮТ
Алгоритм ремонта квартиры и офиса
Говорят, что один ремонт равносилен двум пожарам или пяти наводнениям. До чего же это по-русски: сначала очертя голову ввязаться в ремонтную авантюру, …
Выбираем эффективную кухонную вытяжку
Вытяжки (воздухоочистители, фильтры), которые обыкновенно устанавливаются над газовой кухонной плитой, служат для устранения из воздуха разных запахов. Эти приборы очищают воздух. …
Ландшафтный дизайн на домашнем участке
Гордость любой хозяйки - ухоженный сад. Как достичь этого, как сделать свой сад красивым? Помочь нам может ландшафтный дизайн, который включает в …
Осветительные приборы, часть интерьера
Есть категория людей, которая очень часто меняет интерьер в своей квартире. При этом затрачивая много сил, энергии и финансов. Хотелось бы дать …

Как правильно кормить кошку - простые правила

Кошку нельзя перекармливать. Не стоит давать ей молоко — оно может вызвать диарею. Лучше включить в рацион творог и кефир, но …
Дизайн интерьера кухни в японском стиле с фото
В последнее время достаточно распространенным является выполнение дизайна помещений, то есть, специальное их оформление. Если речь идет о кухне, то это еще …
Бонсай в ландшафте и интерьере
Искусству выращивания карликовых деревьев более тысячи лет. Оно возникло благодаря китайцам, которые однажды решили пересадить сеянцы деревьев в небольшие горшочки. Древние …
Статья о том, как предлагают завести собаку и правда о вреде содержания собак
Какую породу собак можно чаще всего увидеть в детских фильмах и мультиках? Чудесного бигля, с выразительной мордочкой с белой проточиной посередине, умными …
Как почистить замшевую обувь от грязи

Отказ от элегантных красивых замшевых туфель или сапожек, из за опасений перед уходом за обувью, не самое правильное решение. Не будем …
Чтобы цветы стояли дольше
Цветы - самый лучший и желанный> Цветы - самый лучший и желанный подарок для любой женщины. Однако у живых срезанных цветов имеется существенный. с нашей точки зрения, недостаток …