Тромбоз вен при беременности

Опубликовано/обновлено: 2013-12-15 14:54:35. Просмотров: 6242 | Автор: Reyus Mammadli

Речь в статье пойдет о тромбозе вен. Для беременных женщин это заболевание может стать одним из самых значительных осложнений, а, например, тромбоз глубоких вен (особенно — в паху) и вовсе может погубить плод в утробе матери. Более того, если тромб отрывается, происходит закупорка сосудов (главным образом — легочных). Это называется тромбоэмболия и угрожает жизни уже самой будущей мамы.

Причины возникновения тромбов в венах

На тысячу родов приходится от двух до пяти случаев тромбоза вен. Медикам это не кажется удивительным, ведь сама беременность в каком-то смысле способствует развитию тромбоэмболических осложнений. Каким образом? Ну, во-первых, организм женщины готовится к потере в родах большого количества крови, увеличивая ее свертываемость. Во-вторых, в ходе беременности значительно увеличивается матка, что затрудняет отток крови по венам. К тому же, и сами вены увеличиваются в диаметре, что ведет к подтормаживанию венозного кровотока в нижнем отделе — в ногах, половых органах и прямом кишечнике.

Давайте вспомним и о варикозном расширении вен. Это явление присутствует у 20-40 будущих мам, а оно, между прочим, также ведет к тромбоэмболическим осложнениям, ведь возникает венозная недостаточность, причем хроническая.

При профилактике тромбоза вен важно трезво оценивать степени риска от тех или иных мероприятий и действий. Тут в полной мере работает базовый принцип медицины — не навреди.

Теперь давайте озадачимся изучением причин развития хронической венозной недостаточности у беременных женщин. Итак, в числе важнейших — недостаточность функциональности венозного клапанного аппарата, а также разнообразные повреждения эндотелия (выстилки сосудов). Напомним, что система свертывания крови у беременных активизирована, а ток крови — изрядно замедлен. Все это вместе и формирует условия для возникновения тромботических осложнений. Не защищены от них, увы, даже те женщины, беременность которых проистекает биологически, то есть без каких-либо проблем и отклонений. Правда, чем меньше «отягчающих обстоятельств», тем ниже риски возникновения тромбозов вен.

Тромбоэмболические осложнения различают по степени риска — с низким риском, со средним риском, с высоким риском. Давайте подробнее остановимся на каждом из них.

Группы риска и методы лечения и профилактики тромбоза

К группе низкого риска возникновения тромбоэмболических осложнений относятся женщины в возрасте до 35 лет, ранее имевшие не более четырех беременностей. Беременность у них при этом проистекает биологически, а свертывающая система организма работает нормально. В третьем триместре беременности женщинам, относящимся к этой группе проводят исследование коагулограммы, осматривают и пальпируют венозные стволы ног.

К группе среднего риска относят беременных старше тридцати пяти лет, женщин с хронической венозной недостаточностью первой и второй степени, а также страдающих ожирением, имеющих доброкачественные опухоли матки и придатков. Кроме того, к этой группе риска могут быть отнесены и некоторые женщины с крупным плодом. Беременным, относящимся к группе среднего риска проводят УЗИ вен на ногах, каждые три месяца тщательно исследуют работу системы, отвечающей за свертываемость крови. Если исследования дают нормальные результаты, пациенткам прописывают ношение лечебных чулок, использование гепариносодержащих средств для наружного применения, и разнообразных неспецифических методов лечения — таких, как специальные диеты или курс лечебной физкультуры.

Если у беременной диагностируется хроническая венозная недостаточность третьей степени, тромбоз вен уже диагностировался у нее ранее или кто-то из родственников будущей мамы имеет или имел склонность к кровотечениям, а также при выявлении тяжелых хронических болезней и повышенной свертываемости крови, женщину относят к группе повышенного риска развития тромбоза вен.

Пациентки последней группы должны обратиться за консультацией к флебологу, им следует регулярно выполнять развернутую коагулограмму. Кроме того, им следует обязательно носить специальное белье и чулки второго класса компрессии, применять специальные кремы. Кроме того, врач может прописать им флеботоники и эндотелиопротекторы — специальные средства, защищающие сосуды.

Когда мы говорили о пациентках группы среднего риска, я обмолвился о неспецифических методах профилактики тромбоза вен. Давайте подробнее поговорим о них, ибо к ним можно прибегать даже дома. В первую очередь, речь идет о специальном режиме питания. Необходимо ограничить потребление легкоусвояемых углеводов, отказаться от соли. Стоит уделить больше внимания богатым витаминами А, Е и С продуктам. Кроме того, пациенткам прописывают ЛФК — лечебную физкультуру и антиоксидантную терапию. О последней — поговорим чуть позже.

Сейчас же давайте остановимся на компрессионном трикотаже. Этот вид медицинского трикотажа, главная цель которого — оказывать антитромбоэмболическое воздействие. Результат достигается за счет ускорения тока крови по венам. Кроме того, трикотаж, буквально, «держит» сосуды, не давая им чрезмерно растягиваться, а значит — защищая от повреждений. Специальный компрессионный трикотаж рекомендуют использовать на протяжении всего срока беременности, а также в течение полугода после рождения ребенка.

Теперь о гепариносодержащих кремах для наружного применения. Такие средства снижают утомляемость, делают отеки не такими заметными, снимают чувство тяжести в ногах и судороги в икрах. Гепарин — это вещество, способное оказывать антикоагулятное, реологическое и фибринолитическое воздействие, а также эффективно противостоять воспалениям. Врачи рекомендуют использовать средства в форме геля, так как гель глубже проникает в ткани, чем мазь. К тому же, гель можно использовать одновременно с компрессионным бельем. Применение «с бельем» мазей может приводить к развитию кожных заболеваний.

Вот мы, наконец, добрались и до антиоксидантной терапии, о которой я обещал рассказать несколько абзацев назад. Итак, антиоксидантная терапия — это терапия, проводимая с помощью так называемых антиоксидантных препаратов. В частности, к таким препаратам относятся средства, которые могут мешать образованию в организме беременной женщины свободных радикалов, которые могут повредить стенки сосудов. К антиоксидантным препаратам можно отнести комбинированные поливитаминные комплексы (такие как известные «Мультитабс» или «Центрум») полиминеральные комплексы и препараты растительного происхождения (например, «Канефрон»).



Ну, и раз мы поговорили о неспецифических методах профилактики тромбоза вен у беременных, давайте рассмотрим и специфические методы. К таковым относят дезагрегантную и антикоагулянтную терапию, а также применение так называемых венотоников. К этим методам прибегают когда у беременной женщины явно выражена зроническая венозная недостаточность, а также есть риски возникновения осложнений.

Если у беременной женщины диагностированы посттромботическая болезнь или вирикоз, ей необходимы препараты, оказывающие флебодинамическое воздействие. Они помогут повысить тонус сосудов.

Ну, и напоследок, должен обмолвиться, что вещи, сказанные в этой статье — ни в коем разе не могут считаться руководствами к действию. Это лишь справочная информация, которая позволит читателю понять, насколько опасным может быть тромбоз вен в период беременности. Помните, что это заболевание может быть очень серьезным осложнением беременности. Очень важно своевременно оценить имеющиеся риски и с помощью компетентных специалистов выбрать адекватную программу лечения и рациональный комплекс профилактических мер. Если у вас присутствует один или несколько признаков тромбоза вен — не ограничивайтесь разговором с доктором в женской консультации. Обратитесь к флебологу и специалистам специальных гематологических лабораторий.

ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО

Как укрепить иммунитет и закалиться к зиме	Можно ли пить молоко при раке желудка?
Чем вредна очищенная вода	Некоторые факты о пользе тыквы и тыквенных семечек
БОТУЛИЗМ. Причины, симптомы, лечение, профилактика	Лечение недержания мочи у женщин
Синдром Рейно (онемение конечностей)	Как сохранить зрение

comments powered by Disqus