Подобные изменения сохраняются и в случаях использования ЛНГ ВМС в сочетании с эстрогензаместительной терапией [1]. Доказано, что внутриматочное введение ЛНГ вызывает изменения в системе инсулиноподобного фактора роста (ИПФР) — супрессию ИПФР-1 и повышение секреции децидуализи- рованными стромальными клетками глобулина, связывающего ИПФР как среди женщин репродуктивного возраста, так и в менопаузе [16, 18, 24, 25]. Этот механизм является одним из основных, вызывающих подавление роста эндометрия, когда система применяется изолированно или в комбинации с эстрогензаместитель- ной терапией [18].
Заключение
Полученные данные показывают, что заместительная гормональная терапия, включающая применение эстрогенов трансдермально и ЛНГ внутриматочно является эффективным и безопасным методом лечения климактерического синдрома в пери- и постменопаузе у женщин с генитальным эндометриозом. ЛНГ ВМС вызывает в нормальном и эктопическом эндометрии выраженный пролонгированный антипролиферативный эффект, который сохраняется при применении минимальных доз эстрогенов трансдермально в циклическом (длительностью 14 или 21 день ежемесячно) или непрерывном режимах. Доза эстрогенов и режим применения определяются особенностями течения эндомет- риоза и динамикой клинических проявлений климактерического синдрома.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО
comments powered by Disqus